Algunos medicamentos para la presión hacen perder sodio.
Hiponatremia e hiperkalemia: sodio bajo y potasio alto
Tu química sanguínea salió con el sodio bajo o el potasio alto y no sabes qué tan grave es. Depende del número, de tus medicamentos y de cómo te sientes. Aquí lo vemos.
Sodio y potasio alterados en resumen
Lo que necesitas saber primero
- Se miden en sangreEn una química sanguínea o electrolitos séricos.
- Afectan al corazónEl potasio alto puede alterar el ritmo cardiaco.
- Hay que buscar la causaMedicamentos, riñón u hormonas.
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Elegir día y hora O agenda por WhatsApp- CertificaciónNefróloga certificada 2025–2030
- FormaciónCentro Médico Nacional del Noroeste
- MembresíaAmerican Society of Nephrology
- ConsultorioHospital Star Médica, Cd. Juárez
¿Qué son los electrolitos séricos: sodio y potasio?
Son sales minerales que necesita tu cuerpo para que funcionen los nervios, los músculos y el corazón. El riñón se encarga de mantenerlas en el nivel justo.
El sodio bajo (hiponatremia) suele deberse a exceso de agua en el cuerpo y afecta sobre todo al cerebro. El potasio alto (hiperkalemia) es frecuente en enfermedad renal y puede alterar el ritmo del corazón.
Un potasio muy alto o un sodio muy bajo pueden ser una urgencia, aunque te sientas bien. Si tu laboratorio lo marca como crítico, acude a urgencias.
Causas de la hiponatremia y la hiperkalemia
Casi siempre hay una causa que se puede encontrar.
Sodio bajo (hiponatremia)
Tomar demasiados líquidos o retenerlos por enfermedad del corazón o hígado.
Pueden hacer que el cuerpo retenga agua.
Potasio alto (hiperkalemia)
El riñón no alcanza a eliminar el potasio.
Algunos protegen al riñón pero suben el potasio.
Muchos están hechos de potasio.
Saca el potasio de las células a la sangre.
¿Tomas diuréticos o medicamentos para la presión?
Trae la lista completa. Muchas alteraciones del sodio y el potasio se corrigen ajustando lo que ya tomas.
Síntomas de sodio bajo y potasio alto
Muchas veces no dan síntomas y se descubren en análisis. Cuando aparecen, pueden ser estos. Marca los que te pasen:
Ojo: Si tu resultado salió muy alterado, no esperes cita: acude a urgencias.
Marca las que apliquenTe decimos si conviene una revisión
Agendar revisión¿Qué tan urgente es mi caso?
El número de tu análisis pesa mucho aquí.
Ligeramente fuera del rango y te sientes bien
Agenda una valoración para revisar tus medicamentos y repetir el análisis.
Elegir día y horaAlterado en varios análisis o con enfermedad renal
Agenda pronto para ajustar el tratamiento.
Agendar por WhatsAppAcude a urgencias si…
- Palpitaciones o dolor de pecho
- Debilidad intensa o no puedes caminar
- Confusión, convulsiones o mucha somnolencia
- Tu laboratorio lo marcó como valor crítico
Lo que escuchas vs. lo que es cierto
"Si tengo el sodio bajo, debo comer más sal"
Realidad: La mayoría de las veces el problema es exceso de agua, no falta de sal. Comer más sal puede empeorar otras cosas.
"Los sustitutos de sal son seguros para todos"
Realidad: Muchos tienen potasio y pueden ser peligrosos si tienes enfermedad renal.
"El plátano está prohibido si tengo el potasio alto"
Realidad: No necesariamente. Si tu potasio está apenas arriba, a veces basta con reducir porciones. Te damos una lista hecha para ti.
Cómo lo corregimos
Corregir la sal sin encontrar la causa hace que vuelva a pasar.
- 1Revisamos tus análisis
Valores actuales, anteriores y la función de tus riñones.
- 2Rastreo con ultrasonido incluido
Para evaluar el estado de tus riñones en la misma cita.
- 3Revisamos tus medicamentos
Muchas alteraciones se deben a medicinas que se pueden ajustar.
- 4Plan y control
Alimentación, ajustes de tratamiento y análisis de seguimiento.


Dra. Ana Karen Ramírez Iracheta
Nefróloga certificada, formada en el Centro Médico Nacional del Noroeste. Corregir sales y líquidos es parte del día a día de un nefrólogo, sobre todo en pacientes con enfermedad renal.
- Certificada 2025–2030
- Mención honorífica, UACJ
- Miembro de ASN, ERA, SLANH e IMIN
- Céd. Esp. 15013903
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Preguntas frecuentes sobre sodio y potasio alterados
¿Qué es la hiponatremia?
Es tener el sodio en sangre más bajo de lo normal, generalmente por debajo de 135. Casi siempre se debe a exceso de agua en el cuerpo y puede causar náusea, confusión o convulsiones si es grave.
¿Qué es la hiperkalemia?
Es tener el potasio en sangre más alto de lo normal, generalmente por arriba de 5. Es común en enfermedad renal y puede alterar el ritmo del corazón.
¿Por qué se baja el sodio?
Las causas más comunes son algunos medicamentos como los diuréticos, tomar demasiada agua, y enfermedades del corazón, hígado o riñón que hacen retener líquidos.
¿Por qué sube el potasio?
Por enfermedad renal, algunos medicamentos para la presión, los sustitutos de sal, la diabetes descontrolada o la deshidratación.
¿Cuándo es una urgencia?
Cuando el potasio está muy alto o el sodio muy bajo, o si hay palpitaciones, debilidad intensa, confusión o convulsiones. En esos casos acude a urgencias.
¿Qué alimentos tienen mucho potasio?
Plátano, aguacate, jitomate, papa, naranja, frijoles y frutos secos, entre otros. Si tienes el potasio alto, te damos una guía personalizada.
¿Qué es la hipokalemia?
Es tener el potasio bajo en sangre, generalmente por debajo de 3.5. Puede deberse a diuréticos, vómito o diarrea, y causa debilidad, calambres y alteraciones del ritmo del corazón.
¿Qué son los electrolitos séricos?
Son las sales minerales que se miden en la sangre, como el sodio, el potasio, el cloro y el bicarbonato. Ayudan a saber si el riñón está manteniendo el equilibrio del cuerpo.
¿Cuáles son los síntomas del potasio alto?
Muchas veces no da síntomas. Cuando es alto pueden aparecer debilidad muscular, hormigueo, náusea y palpitaciones o latidos irregulares. Un potasio muy alto es una urgencia.
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